ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETMELİĞİ
Resmi Gazete
Tarih: 11. 05. 2000; Sayı: 24046
BİRİNCİ
BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Amaç
Madde 1- Bu Yönetmeliğin amacı; acil
sağlık hizmetlerinin yurt sathında eşit, ulaşılabilir, kaliteli, süratli ve
verimli olarak yürütülmesini sağlamak maksadıyla, sağlık hizmeti sunan ve
sağlık hizmeti ile ilgili olan bütün kurum ve kuruluşların uymakla mükellef
oldukları esaslar ile bu kuruluşlar arasında koordinasyonun temin edilmesine ve
Bakanlık tarafından yürütülecek olan acil sağlık hizmetlerinin sevk ve
idaresine dair usul ve esasları belirlemektir.
Kapsam
Madde 2- Bu Yönetmelik, Milli Savunma
Bakanlığı hariç olmak üzere acil sağlık hizmeti sunan ve bu hizmetin sunulması
ile ilgili olan bütün kamu kurum ve kuruluşlarını, özel hukuk tüzel kişilerini
gerçek kişileri ve bunlar tarafından kurulan sağlık kurum ve kuruluşlarını ve
bunların hizmetle ilgili olan bütün faaliyetlerini kapsar.
Dayanak
Madde 3- Bu Yönetmelik, 7/5/1987 tarihli
ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun 3 üncü maddesinin (i) bendi
ile 9 uncu maddesinin (c) bendine, 13/12/1983 tarihli ve 181 sayılı Sağlık
Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin 41 inci
ve 43 üncü maddelerine ve 13/10/1983 tarihli ve 2918 sayılı Karayolları Trafik
Kanununun 8 inci maddesinin (b) bendine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
Madde 4- Bu Yönetmelikte geçen
deyimlerden;
a) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,
b) Genel Müdürlük: Temel Sağlık Hizmetleri Genel
Müdürlüğünü,
c) Müdürlük: İl Sağlık Müdürlüğünü,
d) Şube Müdürlüğü: Acil sağlık hizmetlerini
yürütmekle görevli Şube Müdürlüğünü,
e) Şube Müdürü: Acil sağlık hizmetlerini
yürütmekle görevli şube müdürünü,
f) Merkez: Müdürlüğün, acil sağlık hizmetlerini
yürütmekle görevli Şube Müdürlüğüne bağlı olarak kurulmuş olan ve 112 numaralı
telefon ile aranılabilen Komuta Kontrol Merkezini,
g) İstasyon: Acil sağlık hizmeti sunmak üzere
kurulan birimleri,
h) Acil Servis: Sağlık hizmeti sunan kamu kurum
ve kuruluşları ile özel hukuk tüzel kişileri ve gerçek kişiler tarafından
kurulmuş yataklı tedavi kuruluşları bünyesinde yer alan acil servisleri,
i) Acil Sağlık Hizmetleri: Acil sağlık konusunda
eğitim görmüş sağlık ekipleri tarafından, ani gelişen hastalık, kaza, yaralanma
ve benzeri durumlarda olayın meydana gelmesini takip eden erken dönemde, tıbbi
araç ve gereç desteği ile sunulan ve ülke genelinde Genel Müdürlüğün ilgili
birimi aracılığıyla tek elden planlanan, idare ve koordine edilen hizmetleri,
j) Acil Yardım: Acil sağlık hizmetleri konusunda
özel eğitim görmüş ekipler tarafından, tıbbi araç ve gereç desteği ile olay
yerinde ve hastaneye nakil sırasında verilen hizmetlerin bütününü,
k) İlk Yardım: Hastalık veya kaza nedeniyle
sağlığı tehlikeye girmiş olan kişiye, durumunun kötüleşmesini önlemek amacıyla
kendisi veya çevresindekiler tarafından olay yerinde yapılan ilaçsız
girişimleri,
l) Acil Tedavi: Hastaneler ile diğer sağlık kurum
ve kuruluşlarında acil tıbbi tedaviye ihtiyacı olanlara sunulan hizmetlerin
bütününü,
m) Olağandışı Durum: Aniden oluşan ve büyük
zararlara yol açan doğal afetler ile teknolojik afetlerin ve büyük çapta
gerçekleşen kitlesel kazaların bütününü,
n) Ekip: Hastaya veya yaralıya gerekli tıbbi
müdahalede bulunmak, olay yerinde gerekli tedbirleri almak üzere gelen; hekim,
hemşire veya sağlık memuru veya Bakanlıkça ileride acil sağlık hizmetlerinde
görevlendirilebilecek personel ile şoförden oluşan personeli,
o) Hasta: Acil sağlık hizmetine ihtiyacı olan
kişiyi,
ifade eder.
İKİNCİ
BÖLÜM
Acil Sağlık Hizmetlerinin Teşkili, Sevk ve
İdaresi
Acil Sağlık Hizmetleri
Madde 5- Acil sağlık hizmetlerinin ülke
genelinde sunulabilmesi için, kesintisiz olarak, bir ekip anlayışı içinde
yürütülmesi ve kısa zamanda ulaşılabilir olması esastır. Acil
sağlık hizmetlerinin bu esaslara göre Bakanlığın koordinasyonunda kamu veya
özel bütün kurum ve kuruluşların iştiraki ile tek merkezden yönetilmesini
sağlamak maksadıyla, hizmetin yürütülmesi için acil sağlık hizmetleri teşkil
olunmuştur.
Hizmetin Sevk ve İdaresi
Madde 6- Genel Müdürlük, ülke düzeyinde
acil sağlık hizmetlerinin yönetiminden sorumludur.
İllerde acil sağlık hizmetleri,
Müdürlükçe görevlendirilen Şube Müdürlüğü tarafından sevk ve idare edilir.
Olağandışı durumlarda, lüzumu
halinde bütün kamu kurum ve kuruluşlarına, özel hukuk tüzel kişilerine ve
gerçek kişilere ait ambulans ve ekiplerin sevk ve idaresi Merkez tarafından
yapılır.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Acil Sağlık Hizmet ve Destek Birimleri
Acil Sağlık Hizmeti Birimleri
Madde 7- Acil sağlık hizmeti birimleri;
temel hizmet ve destek hizmet birimlerinden oluşur.
İllerde faaliyet gösteren bütün
acil sağlık hizmet birimleri ve hizmetle ilgili diğer birimler sundukları
hizmet açısından Müdürlüğe karşı sorumludur.
Temel
Hizmet Birimleri
Madde 8- Acil sağlık hizmetlerinde yer alan temel hizmet birimleri şunlardır:
a) Komuta Kontrol Merkezi,
b) İstasyonlar.
Merkezin
Görevleri
Madde 9- Merkez, Şube Müdürlüğüne bağlı
olarak aşağıdaki görevleri yapar:
a) Acil sağlık hizmetlerinin il düzeyinde
organizasyonu, uygulanması ve değerlendirmesi konusunda Şube Müdürlüğüne teknik
destek sağlamak,
b) Merkeze ulaşan acil yardım çağrılarını
değerlendirmek,
c) Çağrılara göre, verilmesi gereken hizmeti
belirleyerek, kişiyi veya hizmet birimini yönlendirmek,
d) Hizmetin verilmesi sırasında,hizmete katılan
kurum ve kuruluşlar arasında işbirliğini sağlamak,
e) Hizmet sunan kuruluşlarının kapasitelerine
yönelik bilgileri güncel olarak tutmak,
f) Hizmet ile ilgili kayıtları tutmak ve tutulan
kayıtlar üzerinden hizmet istatistiklerini çıkarmak,
g) Şube Müdürlüğünce verilen diğer görevleri
yapmak.
İstasyonlar
Madde 10- İstasyonlar;
acil sağlık hizmeti sunmak ve tıbbi müdahalede bulunmak amacıyla, 11 inci
maddede belirtilen kriterler dikkate alınarak yapılan incelemeler sonucunda
Müdürlüğün teklifi ve Bakanlığın onayı ile kurulan birimlerdir.
Karayolları üzerinde kurulacak
istasyonlar için İçişleri Bakanlığının görüşü alınır.
İstasyonlarda acil sağlık
hizmetleri konusunda eğitim görmüş sağlık ekibi ile tıbbi donanımlı ambulanslar
görev yapar.
İstasyonda ambulans ve ambulansta görev yapan
ekibe lojistik destek sağlamak amacıyla, en az iki
oda, tuvalet, banyo, oturma ve dinlenme yerleri, malzeme deposu, ambulans
garajı ile telefon, sabit telsiz ve gereken diğer malzeme bulunur.
İstasyonların, Bakanlıkça bu
hizmete özel inşa edilen ve yukarıda sayılan özellikleri taşıyan tesislerde
faaliyet göstermesi esastır.
Bakanlığa ait mevcut sabit
sağlık tesislerinden, bu tesislerin de yeterli olmadığı durumlarda, diğer kamu
kurum ve kuruluşlarına ait tesislerden de önceden izin almak kaydıyla
yararlanılabilir.
İstasyon
Yerlerinin Belirlenme Kriterleri
Madde 11- İstasyon yerlerinin
belirlenmesinde aşağıdaki kriterler dikkate alınır;
a) Hizmet sunulması planlanan hedef nüfus,
b) Acil sağlık hizmeti veren yataklı tedavi
kurumuna uzaklık,
c) Ulaşım imkanları,
d) Mevcut sabit sağlık kuruluşlarının dağılımı ve
niteliği,
e) Acil yardım gerektiren olayların sıklığı,
f) Trafik ve iş kazaları sayısı ve benzeri
olayların sıklığı,
kriter olarak kullanılır.
İstasyonun Görevleri
Madde 12- İstasyonun görevleri şunlardır:
a) Merkezin yaptığı yönlendirmelere göre vermesi
gereken hizmeti, Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslara uygun olarak yerine
getirmek,
b) İstasyona doğrudan yapılan çağrıları Merkezin
değerlendirmesine sunarak, verilecek talimata göre davranmak,
c) Hizmet ile ilgili kayıtları tutmak,
d) Hizmet için gerekli bütün araç, gereç ve
taşıtları kullanıma hazır bulundurmak ve gerekli bakım, onarım ihtiyacını
anında Merkeze bildirmek,
e) Merkezin verdiği diğer görevleri yerine
getirmek.
Destek
Hizmet Birimleri
Madde 13- Destek hizmet birimleri
şunlardır:
a) Birinci basamak sağlık kuruluşları,
b) Yataklı tedavi kuruluşları bünyesinde yer alan
acil servisler,
c) Yataklı tedavi kurumları,
d) Sağlık hizmetleri ile ilgili hizmet veren kamu
kurum ve kuruluşları,
e) Acil sağlık hizmetleri ile ilgili hizmet sunan
özel kuruluşlar ve şahıslar.
Birinci
Basamak Sağlık Kuruluşları
Madde 14- Acil sağlık hizmeti, temel
hizmet birimleri arasında sayılmayan ve hizmet içerisinde bir görev
üstlenmemiş, ancak, ilk ve acil yardıma ihtiyacı olanların müracaat
edebilecekleri, kamuya veya özel sektöre ait sağlık kuruluşları ve bu
kuruluşların hizmete destek sağlamak amacıyla yerine getirmekle mükellef
oldukları görevler şunlardır:
a) Sağlık evleri: İlk yardım yapmakla, ilk yardım
yapılmasını organize etmekle, ilk ve acil yardım konularında halkın
bilinçlendirilmesine yardımcı olmakla,
b) Sağlık ocakları ve Bakanlığa bağlı diğer
birinci basamak sağlık kuruluşları: Her türlü acil sağlık hizmetini,
bulundurdukları ekipmanlar ölçüsünde vermekle,
c) Diğer kamu kurum ve kuruluşlarına ait birinci
basamak hizmet veren sağlık kuruluşları: Acil sağlık hizmetine ihtiyacı bulunan
bütün hastaların kuruma başvurusu halinde, başka hiçbir şart aramaksızın
gereken acil müdahale ile tıbbi yardımı vermekle ve Merkeze gerekli bildirimi
yapmakla,
d) Muayenehane, özel poliklinikler ve özel
hastaneler: Fertler arasında sosyal statü ve görevleri bakımından ayırım
yapmaksızın, imkanları ölçüsünde gereken acil tıbbi müdahalede bulunmakla ve
Merkeze gerekli bildirimi yapmakla,
mükelleftir.
Yataklı
Tedavi Kuruluşları Bünyesinde Yer Alan Acil Servisler
Madde 15- Genel ve katma bütçeli
dairelere, il özel idarelerine, belediyelere, kamu iktisadi teşebbüslerine ve
diğer kamu kurum ve kuruluşlarına ait yataklı tedavi kurumları ile özel hukuk
tüzel kişilerine ve gerçek kişilere ait yataklı tedavi kurumları 24 saat
kesintisiz olarak acil sağlık hizmeti verirler.
Bu kurum ve kuruluşlar
bünyesinde bulunan acil servislerde, acil hasta ve yaralılar karşılanarak, ilk
tıbbi müdahale ve tıbbi bakım yapılır. Hasta veya
yaralılar için yönlendirme Merkezin bilgisi dahilinde yapılır.
Birinci fıkrada sayılan özel ve kamuya ait bütün
hastanelerin acil birimleri, bütün acil başvurularını ayırım yapmaksızın
Acil sağlık hizmeti, hizmete ihtiyaç duyulan
andan itibaren, kesin tedavi süresince kadar hiçbir
kesinti olmadan verilir. Acil servisler, hastaya hastane
öncesi bakım sağlayan ambulans hizmetlerini destekler ve gerekirse tıbbi
yönlendirme sağlar.
İlk tıbbi müdahale yapıldıktan
sonra ileri tıbbi bakım ve tedavi konusunda yetersizlik söz konusu ise, sevki
uygun görülen hastane ile koordinasyon sağlanarak verilen tıbbi bakımın tamamı
ilgili birim sorumlusu tarafından yazılı olarak belgelendirilir. Bu belge nakil yapılacak kuruma hasta ile birlikte gönderilir.
Nakil ancak, stabilizasyon
sağlandıktan sonra veya hayati tehlike veya sakatlık tehlikesi taşıyan
hastaların uygun bakımlarının, stabilizasyonlarının ve tedavilerinin mevcut
tıbbi-teknik imkanlar ile gerçekleştirilemeyeceğinin tespit edilmesi halinde
yapılır.
Acil servislerde kaliteli ve itinalı hizmet sunumunun
sağlanması için;
a) Bu birimler fiziki altyapı, insan gücü, tıbbi
cihaz, donanım, lüzumlu ilaç, serum, sarf malzemesi ve ambulans hizmetleri
yönünden hiçbir aksaklığa meydan verilmeyecek ve hizmetin 24 saat kesintisiz
sunulmasını sağlayacak şekilde yapılandırılır. Hastane acil servisi için
organizasyon planı yazılı olarak hazırlanır ve acil servisin faaliyetleri bu
yazılı plan çerçevesinde yürütülür.
b) Hizmetler; uzman tabip sorumluluğunda, acil
sağlık hizmetleri konusunda eğitim görmüş, tecrübeli ve yeter sayıda tabibin,
hemşirenin ve diğer personelin de katılımı ile bir bütün olarak yürütülecek
şekilde organize edilir. Bütün görevlilerin acil servis
birimindeki görev, yetki ve sorumlulukları yazılı olarak hazırlanır ve acil
serviste görülebilecek bir yere asılır.
c) Bu birimlerde görevlendirilecek personel;
hizmetin hedefleri, çalışma standartları, görevleri, yetkileri ve
sorumlulukları konusunda hizmet öncesi resmi bir eğitim programına alınır,
hizmet sırasında sürekli izlenir ve sonuçlar periyodik olarak değerlendirilir.
d) Bu birimler fiziki konum itibarıyla kolay
ulaşılabilir, araç giriş ve çıkışına elverişli, yönlendirme, tanıtma ve halkla
ilişkiler bakımından yeterli ve uygun fiziki nitelikleri haiz olmalıdır.
e) Acil servislerde bulunan bütün araç-gereç ve
tıbbi donanım, daima kullanıma hazır halde bulundurulur.
f) Başvurudan işlemlerin tamamlanmasına kadar, acil vaka ile ilgili bütün veri kayıt ve arşiv
sistemi kurularak ilgili mevzuatta öngörülen süre ve usulde saklanır. Adli vakalara ilişkin işlem ve bildirimler mevzuata uygun olarak
yapılır.
Acil servislerin malzeme,
personel, hizmet kıstasları, fiziki şartları ve diğer hususlar Bakanlıkça
belirlenir.
Sağlık
Hizmeti ile İlgili Hizmet Veren Kamuya Ait Kurum ve Kuruluşlar
Madde 16- Sağlık hizmeti ile ilgili hizmet
veren kamuya ait kurum ve kuruluşlar, diğer mevzuat hükümlerinden kaynaklanan
sağlık hizmeti ile ilgili olan yükümlülüklerini yerine getirmek zorundadırlar.
Acil Sağlık Hizmetleri ile İlgili Hizmet Sunan Özel Kuruluşlar
ve Şahıslar
Madde 17- Acil sağlık hizmetleri ile
ilgili hizmet sunan özel kuruluşlar ve şahıslara ait ambulans servisleri
standartları ve hizmetin verilmesine dair usul ve esaslar Bakanlıkça
belirlenir.
DÖRDÜNCÜ
BÖLÜM
Acil Sağlık Hizmetlerinde Hizmetin Akışı
Acil Yardım Çağrısı
Madde 18- Hizmete ulaşmada ilk aşama, acil
yardım gerektiren durumlarda Merkeze yapılan başvuru niteliğindeki çağrıdır.
Çağrı Merkeze, ücretsiz aranabilen 112 numaralı telefon vasıtası ile yapılır. Çağrı, Merkezin gerekli hizmeti değerlendirmesi ve planlayabilmesi
için olay yeri ve niteliği, hasta ya da yaralı sayısı ve bu gibi bilgileri de
içerir.
Çağrının Değerlendirilmesi
Madde 19- Merkez, topladığı bilgiler
ışığında, talebin acil sağlık hizmeti gerektirip gerektirmediğini
değerlendirir. Değerlendirme yetkisi çağrıyı alan
tabibe aittir. Tabip, talebin acil sağlık hizmeti
gerektirmediğine kanaat getirir ise, talebi reddetme yetkisine sahip olup, bu
takdirde talebin nasıl karşılanabileceğini bildirmekle de yükümlüdür.
Yönlendirme
Madde 20- Bu Yönetmelikte, acil sağlık
hizmeti içinde belirtilen temel ve destek hizmeti gerektiğinde, Merkez tarafından
yönlendirilir. Yönlendirme, yardım talebinin ulaşmasını
takiben, Merkez tarafından mevcut iletişim sistemi ile en kısa sürede, talebin
mahiyetine en uygun ve/veya en yakın birim veya birimlerin görevlendirilmesi
suretiyle yerine getirilir. Ayrıca Merkez, durumun niteliğine göre
ihtiyaç duyduğu diğer kuruluşları da hizmetlerini yönlendirebilmeleri
maksadıyla bilgilendirir.
Talebin Yönlendirilen Birim Tarafından Karşılanması
Madde 21- Merkez
tarafından yönlendirilen birim en kısa sürede olay yerine ulaşır. Olay yerine ulaşan ekip, yönlendirme sırasında ve olay yerinde
edindiği bilgiler ışığında acil yardımı gerçekleştirir. Bu müdahale sırasında hizmeti sunan ekip tarafından yapılan
değerlendirme sonucunda, ileri tıbbi müdahaleye ihtiyacı olan hastanın ambulans
ile nakline karar verilir. Hizmet olay yerinde
verilmiş ve hastanın daha ileri tıbbi müdahaleye ihtiyacı bulunmuyor ise, ekip
sunduğu hizmet ile ilgili bilgileri Merkeze bildirir.
Nakil
Madde 22- Ekip, nakle karar verir ise,
nakil başlamadan Merkez ile iletişime geçerek, gerektiğinde hastanın durumuna
en uygun acil servis hakkında yönlendirme ister.
Merkez, hizmet kapsamında yer alan
acil servislerin o andaki kapasiteleri ışığında, ekibi yönlendirir. Merkez, yönlendirmeyi takiben, gerektiğinde acil servisi olay
hakkında bilgilendirir.
Nakil sırasında gerekli
görülüyor ise, tıbbi müdahale sürdürülür. Nakil
sırasında tıbbi müdahalenin yürütülmesi için, bilgi desteğine ihtiyaç duyulur
ise, uygun kurum ve kuruluş ile Merkez üzerinden veya iletişim imkanı var ise
doğrudan temas kurulur.
Acil Servise Nakil
Madde 23- Hasta
acil servise, tıbbi değerlendirme, müdahale ve gerektiğinde stabilizasyon
sağlandıktan sonra gerekli bilgilendirmeyi takiben nakledilir.
Acil Servis Tarafından Yürütülecek İşlemler
Madde 24- Acil
servis, hastanın ihtiyaç duyacağı hazırlıkları, nakil işlemi gerçekleşmeden
önce yerine getirir.
Acil servis, hastanın sosyal güvencesi olup
olmadığına, bağlı bulunduğu sosyal güvenlik kuruluşunun nevine ve hastanın
diğer özelliklerine bakmaksızın, stabilizasyon sağlanıncaya kadar
bütün tıbbi hizmetleri sunar.
Vakanın tedavisinin başka bir sağlık kuruluşunda
sürdürülmesi, mevzuat veya bu kuruluşun tıbbi-teknik imkanları açısından
zorunlu ise, hastanın sosyal güvenlik durumuna en uygun kuruluş ile mutabakat
sağlandıktan sonra, tıbbi bakım ve tedavisine devam edilmesi için, acil servis
sorumlu tabibi Merkezden sevk işleminin gerçekleştirilmesini ister.
Merkezin sevk yükümlülüğü,
ilgili kuruluşların sevk imkanlarının yeterli olmadığı durumlarda ve sadece
acil yardım talebi ile hizmete başvuran hastalar için mevcuttur. Merkez, göndereceği ekip ile hastanın sevkini gerçekleştirir.
Ancak, sevk işlemi, ambulans ekibinin dışında başkaca personel ve araç desteği
gerektiriyorsa, sevk
Sunulan
Hizmet ile İlgili Bildirimlerin Yapılması
Madde 25- Acil sağlık hizmeti sunan bütün
kamu kurum ve kuruluşları, özel hukuk tüzel kişiler ve gerçek kişiler ve bunlar
tarafından kurulan sağlık kurum ve kuruluşları, Merkeze periyodik şekilde,
aylık olarak gerekli bildirimi yaparlar.
BEŞİNCİ
BÖLÜM
Personel ve Eğitim
Personel İstihdam Alanları
Madde 26- Acil sağlık hizmetlerinde, Merkez
idare biriminde ve acil sağlık hizmet birimlerinde, hizmetin gerektirdiği
nitelikleri haiz olan personel, 24 saat kesintisiz hizmet verilmesi esasına
göre istihdam edilir.
Yönetim
Alanında İstihdam Edilen Personelin Nitelikleri
Madde 27- Merkezde, hizmeti idare
becerisine sahip olan ve konu ile ilgili eğitim görmüş tabibler idareci olarak
istihdam edilir. Yönetim kadrosunda görevli personelin
çalışma düzeni de, 24 saat kesintisiz hizmet verecek şekilde planlanır.
Merkezde, çağrıları değerlendirme ve yönlendirme
hizmetlerini yürütmek maksadıyla tabip, acil sağlık hizmet birimlerinin mevcut
kapasitesini takip etmek ve değerlendirmek üzere sağlık personeli, sunulan
hizmetin toplanan veriler üzerinden değerlendirilmesini yapmak üzere veri
hazırlama ve kontrol işletmeni, hizmetin bakım ve idamesini sağlamak maksadıyla
teknisyen, hizmetin işleyişine yönelik eğitim hizmetlerini yürütmek maksadıyla
uygun nitelikte personel, Merkeze bağlı acil sağlık hizmet birimlerinin
lojistik taleplerini değerlendirmek ve Müdürlüğe iletmek üzere personel
bulundurulur.
Acil
Sağlık Hizmetlerinde İstihdam Edilen Personelin Nitelikleri
Madde 28- Acil sağlık hizmetlerinde
istihdam edilecek personelin nitelikleri, hizmet verilecek birimin mahiyetine
göre Bakanlıkça belirlenir.
İstihdam
Edilen Personelin Eğitim Durumu
Madde 29- Acil sağlık hizmeti kapsamında
istihdam edilen personelin, istihdam edildikleri alan
ile ilgili eğitim veren kurumlardan mezun olması esastır. Görevleri
ile ilgili eğitim programı bulunmayan personel, Bakanlıkça belirlenecek hizmet
içi eğitim programını tamamladıktan sonra acil sağlık hizmetinin ilgili
birimlerinde istihdam edilir.
Acil sağlık hizmet birimlerinde
görev yapan personelin, tedavi ve müdahale yöntemlerine ait bilgilerinin
güncelleştirilebilmesini sağlamak amacıyla, Bakanlığın belirleyeceği hizmet içi
eğitim kuruluşlarında ve belirlenecek sürelerde periyodik eğitime alınır.
Hizmet İçi Eğitim Sunan Kuruluşlar ve Nitelikleri
Madde 30- Acil sağlık hizmetlerinde görev
alacak personele yönelik hizmet içi eğitim programları sunacak kuruluşların
sahip olması gereken nitelikler ve bu kuruluşlarda uygulanacak eğitim müfredatı
ile kredilendirme, Bakanlıkça belirlenir. Hizmet içi
eğitim kuruluşları Bakanlıkça belirlenen kriterlere göre yetkilendirilir.
Bakanlık tarafından yetki verilmeyen kuruluşlar, acil sağlık
hizmetlerinde görev alacak personele hizmet içi eğitim sunamazlar.
ALTINCI BÖLÜM
İletişim Sistemi
Telefon İletişimi
Madde 31- Acil yardım gerektiren olayların
Merkeze intikal ettirilmesi, bu hizmete tahsis edilmiş olan ve ücretsiz
aranılabilen 112 numaralı telefon vasıtası ile yapılır. Bu
telefon numarası, Merkez dışındaki kuruluşlar tarafından kullanılamaz ve bu
maksatla başkaca bir üç rakamlı telefon numarası kullanıma tahsis edilemez.
Telsiz İletişimi
Madde 32- İl düzeyinde Merkez ile hizmet
sunan acil hizmet birimleri arasındaki iletişim, kaide olarak bu maksatla
kurulan telsiz sistemi ve tahsis edilmiş telsiz frekansı veya frekansları
üzerinden gerçekleştirilir.
İl düzeyinde acil sağlık
hizmeti için tahsis edilen frekans veya frekanslar, acil sağlık hizmetlerinin
maksadı dışında ve hangi maksatla olursa olsun acil sağlık hizmetine dahil
olmayan birimler veya kişiler tarafından kullanılamaz.
YEDİNCİ
BÖLÜM
Kayıt Bildirim ve Arşiv
Kayıt ve Bildirim
Madde 33- Acil sağlık hizmetleri sunan
bütün hizmet birimleri, Bakanlıkça hazırlanan kayıt formlarını doldurmak ve
bildirim formları ile sundukları hizmet ile ilgili bilgileri Bakanlığa
periyodik olarak bildirmek zorundadırlar.
Kayıtların Saklanması ve Arşiv
Madde 34- Sunulan hizmet ile ilgili
kayıtlar, ilgili mevzuat hükümlerine göre muhafaza edilir.
Var ise, bütün ses
kayıtları üç ay süre ile saklanır. Bu süre sonunda herhangi
bir başvuru olmaz ise kayıt silinir.
Merkez, bu işlemi, kuruluşun
teknik imkanları ve hizmet yoğunluğunun cevap verdiği nispette gerçekleştirir.
Seslerin kaydedilmediği veya kayıtların muhafaza edilemediği
durumlarda yazılı kayıtlardan yararlanılır.
SEKİZİNCİ BÖLÜM
Acil Sağlık Hizmetlerinin Finansmanı
İlke
Madde 35- Acil sağlık hizmeti kapsamında
sunulan hizmetleri geliştirmek ve idamesini sağlamak maksadıyla söz konusu
hizmetlere ait bedel yürürlükteki mevzuat hükümlerine göre tahsil edilir.
Trafik
Kazalarında Yaralananlara Sunulan Sağlık Hizmetleri Bedelinin Tahsili
Madde 36- Trafik kazalarından dolayı
yaralananlara sunulan sağlık hizmetleri bedelinin tahsil işlemleri, 2918 sayılı
Karayolları Trafik Kanununa ve bu Kanuna dayanılarak çıkarılmış olan
yönetmeliklerdeki hükümlere tabidir.
Hizmet
Kapsamında Yer Alan Diğer Acil Sağlık Hizmetleri Bedelinin Tahsili
Madde 37- Yataklı tedavi kuruluşları, acil
sağlık hizmetlerinin bedelini hizmet sundukları kişinin ödeme imkanları ve
kuruluşlarının tahsil işlemleri ile ilgili usul ve esaslar çerçevesinde tahsil
ederler.
Acil sağlık hizmeti kapsamında
hastane öncesi sunulan hizmetlerin bedeli, Bakanlığa bağlı Trafik Hizmetleri
Döner Sermaye İşletmesi vasıtasıyla tahsil edilir.
DOKUZUNCU
BÖLÜM
Çeşitli Hükümler
Denetim
Madde 38- Acil sağlık hizmeti veren bütün
kurum ve kuruluşlar, bağlı bulundukları mevzuattan kaynaklanan denetim
hükümleri saklı kalmak kaydıyla, hizmet yönünden Bakanlığın denetimine tabidir.
Denetim ile ilgili usul ve
esaslar, Bakanlık tarafından belirlenir.
Yükümlülük
ve Genel Sorumluluklar
Madde 39- Bu Yönetmelikte belirtilen
görev, yetki ve sorumluluklara aykırı hareket edenler hakkında ilgili
mevzuattan doğan sorumluluklar saklı kalmak üzere, genel hükümlere göre takibat
yapılır.
Acil sağlık hizmeti sunan bütün
kamu kurum ve kuruluşları ile özel hukuk tüzel kişileri ve gerçek kişiler tarafından
kurulmuş sağlık kurum ve kuruluşları ile bu kurum ve kuruluşlarda görevli
kişiler, yukarıda sayılan temel ilkelere uymakla mükelleftir.
ONUNCU
BÖLÜM
Son Hükümler
Yönergeler
Geçici Madde 1- Bu Yönetmelikte belirtilen
düzenleyici işlemler, Yönetmeliğin yayımı tarihinden itibaren bir yıl
içerisinde Bakanlık tarafından hazırlanarak yayımlanır.
Geçici Madde 2- İl düzeyinde kurulu haberleşme sisteminin
karayollarını kapsayacak şekilde genişletilmesi tamamlandığında, Bakanlıkça
kurulan karayolu ilk yardım istasyonları, acil sağlık istasyonlarına dönüşür.
Yürürlük
Madde 40- Bu Yönetmelik, yayımı tarihinde
yürürlüğe girer.
Yürütme
Madde 41- Bu Yönetmelik hükümlerini,
Sağlık Bakanı yürütür.